2024年，国度医保局以习新时代中国特色社会从义思惟为指点，深切进修贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会，全面落实地方经济工做会议摆设，按照、国务院决策摆设，稳中求进、深化，将进修贯彻习新时代中国特色社会从义思惟从题教育和党纪进修教育为医保成长惠平易近实效，鞭策医疗保障事业步入新征程。

　　《国度根基医疗安全、工伤安全和生育安全药品目次（2024年）》收载西药和中成药共3159种，西药1765种，中成药1394种，另含中药饮片892种。自2018年国度医保局成立以来，持续7年开展医保药品目次动态调整，此中2024年新增91种。2024年，和谈期内397种构和药报销2。8亿人次。

　　支撑医药立异。成立了以新药为从体的医保准入和构和续约机制，立异药从上市到纳入医保的时间大大缩短，2018年至2024年，医保构和新增药品和谈期内发卖额跨越5400亿元，其西医保基金收入跨越3700亿元。

　　支撑“三医”成长。国度医保局成立以来，医保基金收入别离为：2018年收入1。70万亿元，2019年收入2。02万亿元，2020年收入2。10万亿元，2021年收入2。40万亿元，2022年收入2。46万亿元，2023年收入2。82万亿元，2024年收入2。97万亿元，2018年至2024年医保基金累计收入16。48万亿元，年均增速达11%，既为泛博人平易近群众看病就医供给了保障，也为医药行业成长、医药手艺前进、财产能力提拔供给了无力支撑。

　　2024年，国度医保局以习新时代中国特色社会从义思惟为指点，深切进修贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会，全面落实地方经济工做会议摆设，按照、国务院决策摆设，稳中求进、深化，将进修贯彻习新时代中国特色社会从义思惟从题教育和党纪进修教育为医保成长惠平易近实效，鞭策医疗保障事业步入新征程。

　　开展第十批国度组织药品集采，纳入人工耳蜗和外周血管支架2类品种。同时，指点牵头开展中药饮片全国联采，涉及45 种药品，指点湖北牵头开展中成药全国联采，涉及 175 种药品。截至2024岁尾，各省份的国度组织和省级集采药品品种数达到500个以上，提前完成“十四五”规划方针。

　　2024年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额9962亿元。西药（化学药品及生物成品）7902亿元；中成药2060亿元。正在网采订单总金额中，医保目次内药品网采订单金额为9225亿元，占全数网采订单的92。6%。

　　截至2024岁尾，生育安全参保人数25297。51万人，同比添加390。45万人。生育安全基金待遇收入1431。78亿元，比上年添加362。68亿元，增加33。92%。

　　深化职工医保门诊共济保障。扩大小我账户共济的人员范畴和资金利用范畴，2024年小我账户共济利用512亿元，推进盘活存量资金，无效减轻参保人就医承担。

　　截至2024岁尾，根基医疗安全参保人数达132637。83万人，参保质量持续提拔，参保布局愈加优化，参保率巩固正在95%。

　　2024年，原承担医保脱贫攻坚使命的25个省份享受参保赞帮约8622。8万人，其西医疗救帮渠道赞帮参保7190。9万人，其他渠道昔时累计赞帮1589。7万人，堆叠享受两种渠道赞帮约157。7万人。赞帮参保收入175。1亿元，其西医疗救帮昔时累计收入146。3亿元，其他渠道昔时累计收入28。8亿元。农村低收入生齿和脱贫生齿参保率不变正在99%以上。根基医疗安全、大病安全、医疗救帮三沉轨制累计惠及农村低收入生齿就医21831。7万人次，减轻医疗费用承担1961。61 亿元。全国住院费用跨省间接结算1433。56万人次，基金领取1586。73亿元，比2023年结算人次增加27。37%，基金领取同比增加17。43%；全国门诊(包含通俗门诊、门诊慢特病、药店购药)费用跨省间接结算2。24亿人次，基金领取360。51亿元，比2023年结算人次增加90。18%，基金领取同比增加94。36%。

　　2024年，全国医保系统共逃回医保基金275亿元，此中通过和谈处置基金丧失233。63亿元，查实欺诈骗保机构2008家，移交司法机关1045家、移交纪检监察机关3638家、移交卫生健康等行政部分9734家。结合机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名，涉案金额24。3亿元。通过智能监管子系统医保基金丧失31亿元。

　　常态化运转医疗办事价钱动态调零件制，各省均开展调价评估，11个省份启动动态调价，5个省份启动专项调价，发布20批立项指南。滚动推进6批药品、3批耗材风险措置，无力无效措置一批虚形成本、以缺逼涨、垄断控销等导致的价钱非常问题。

　　2024年享受门诊待遇总人次66。89亿人次，同比增加37。44%，此中职工享受门诊待遇总人次35。29亿人次，同比增加43。82%，居平易近享受门诊待遇总人次31。60亿人次，同比增加30。95%；享受住院待遇总人次29182。26万人次，同比增加4。48%，此中职工享受住院待遇总人次8652。23万人次，同比增加8。03%，居平易近享受住院待遇总人次20530。03万人次，同比增加3。05%；次均住院费用8443。63元，此中职工11169。11元，居平易近7295。00元。

　　职工根基医疗安全基金（含生育安全）收入23671。59亿元，此中统筹基金收入17368。93亿元；基金收入19056。55亿元，此中统筹基金收入13205。04亿元。

　　2024年，拾掇司法等部分公开案源消息1369条，累计传递3批全国医药贸易行贿案源。截至2024岁尾，各地评定一般失信企业612家、中等失信企业76家、严沉失信企业40家、出格严沉失信企业7家。

　　2024年，根基医疗安全基金（含生育安全）总收入、总收入别离为34809。95亿元、29675。92亿元。

　　“三结算”赋能医疗、医药。医保基金对医疗机构的立即结算，已正在170个统筹地域开展，大幅压缩医保基金拨付时限，最短压缩到1个工做日，2025年岁尾将笼盖80%统筹地域。逐渐扩大医保基金对医药企业的间接结算，目前已跨越10个省份开展了医保基金对集采当选企业的间接结算，企业的货款结算周期从本来的至多6个月缩减为交货验收及格后次月底前，2025年岁尾将根基推开。谋划推进同步结算，研究医保数据赋能贸易安全公司、医保基金取贸易安全同步结算以及其他相关支撑政策。

　　截至2024岁尾，按病种付费笼盖全国所有统筹地域，按病种付费的医保基金收入占统筹地域内住院医保基金收入超八成。116个统筹地域上线版分组方案，九成以上的统筹地域成立了特例单议、构和协商机制，所有统筹地域成立了医保数据工做组。